原文标题:「关注」简阳“2456”工作机制强势来袭！力阻“病根”变“穷根”
本文摘要:“要深入实施健康扶贫工程，提高贫困地区医疗卫生服务能力，做到精确到户、精准到人、精准到病，通过加强人才培养、对口支援等形式提高当地卫生服务能力，保障贫困人口健康。”2016年8月，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记要求深入实施健康扶贫工程… …
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正文:
“要深入实施健康扶贫工程，提高贫困地区医疗卫生服务能力，做到精确到户、精准到人、精准到病，通过加强人才培养、对口支援等形式提高当地卫生服务能力，保障贫困人口健康。”2016年8月，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记要求深入实施健康扶贫工程。
2017年是简阳市脱贫攻坚年，中央和省委、成都市委先后召开了扶贫开发工作会议，吹响了打赢脱贫攻坚战的号角。健康扶贫工程作为精准扶贫精准脱贫基本方略的重要内容，对全面打赢脱贫攻坚战具有重大意义。
2017年6月8日，我市作为全国健康扶贫现场会观摩点，迎接了来自国家、省、成都市与会领导、代表的现场参观，并取得了圆满成功，充分展示了融入成都后我市脱贫攻坚战役的新成效、新风貌。特别是贯彻落实省委、省政府健康扶贫“五大行动”的创新实践，得到了国家、省、成都市与会领导的高度赞誉。
市人民医院门急诊医技大楼项目效果图
根据市委、市政府的扶贫工作部署，全市稳步推进健康扶贫各项工作，“2456”工作机制取得明显成效，受到了四川省卫生健康委员会（原四川省卫生和计划生育委员会）表彰。
让群众看得起病
▶“2个零”减轻贫困群众就医负担
医疗服务“零距离”。我市依托医保信息平台全覆盖来标识建档立卡贫困人口信息，以此来实现贫困人口身份识别的智能化、数字化和精准化，有效提高了工作效率和质量。据市卫生健康局有关负责人介绍，通过医院院长大会，市卫生健康局要求各定点医疗机构均设立建档立卡贫困人口“一站式”服务窗口，全覆盖建立“一站式”报销服务流程，优先为贫困群众办理就医、检查、治疗、取药、费用报销等事项，及时高效解决贫困群众就医后顾之忧。
就医保障“零限制”。全面实行县域内建档立卡贫困人口就医报销无起付线、无封顶线、无病种限制，确保应治尽治、应愈尽愈。提高贫困群众的医疗保险报销比例，确保贫困群众通过医保报销、医院减免和卫生扶贫救助基金等途径，实现县域内定点医疗就医费用个人自付在10%以内。此外，全面落实“十免四补助”，确保我市建档立卡贫困人口医疗保障政策“应享尽享”。
让群众看得上病
▶“4纵深”强化医疗卫生服务保障
①纵深推进医疗设施建设。“按照‘基础设施标准化建设、医疗设备标准化配置、村卫生室公有化和标准化建设’的要求，我们制定了落实县、乡、村三级医疗机构标准化建设‘十大行动计划’，提升医疗机构医疗保障能力，构建‘小病不出村、常见病不出乡、大病不出县’的就医格局。”市卫生健康局有关负责人说，2018年我市贫困患者县域内就诊率达99.9%。
②纵深推进卫健队伍能力素质建设。实施卫生人才培植行动，通过在职学历教育、乡村医生中专学历教育、农村“三支一扶”等途径，促进卫计系统人才提量提质，全面推进县、乡、村三级医疗机构医务人员轮训，持续开展医师规范化培训和进修学习，创新开展医联体内医师、护士统一定期考核，提升医务人员的业务水平。
③纵深推进优质医疗资源共享。以市内三级医院为牵头单位，建立两支医疗联合体，100%覆盖全市47所基层医疗机构、736所村卫生室。建成远程诊疗系统平台，免费为基层医疗机构开展远程会诊和影像诊断，让贫困人口在家门口享受方便、价廉的医疗服务。
④纵深推进分级诊疗制度。“我们在县、乡医疗机构设立健康扶贫办公室，针对贫困人口所患疾病制定个性化诊疗方案，严格执行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，严格转诊程序，推动双向转诊，实现‘小病在基层、大病去医院、康复回社区。’”市卫生健康局有关负责人介绍，“通过这样的方式来提升医疗资源利用率，实现了贫困患者100%基层首诊，危急重症及时转诊，就医通道全程畅通。”
让群众看得好病
▶“5个一”增强健康帮扶实效
☞“一村一团队”。由县乡村三级医疗机构医务人员组成326支家庭医生服务团队，一支医疗服务团队结对一个贫困村，采取“1+N”模式，实现贫困人口家庭医生签约服务率100%。
☞“一人一医生”。为每一名建档立卡贫困人口落实一名责任医生，建立稳定的医疗帮扶关系，按照“无病防病、有病管理”原则，开展健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”等健康管理服务。
☞“一人一档案”。为每一名贫困群众建立一份完善的个人健康档案，针对贫困人口中的慢性病患者等重点人群，按照“一人一策”的原则，进行精准健康评估、精准健康管理。截至目前，慢性病患者健康管理率达100%。
☞“一月一随访”。责任医生每月对联系帮扶贫困对象进行随访，了解其健康状况，一对一开展政策宣传、健康教育、饮食起居、就医引导等服务，随访率100%。
☞“一季一上门”。医疗服务团队每季度进村入户，开展疾病筛查、健康体检、巡回义诊、慢病管理等服务。
城东社区卫生服务中心的护师为新生儿做健康检查
让群众少得病
▶“6覆盖”负担落实公共卫生保障
♢疾病预防控制全覆盖。为加大传染病、地方病、慢性病防控力度，市卫生健康局对肿瘤患者进行随访登记及死因监测，扩大癌症筛查早诊早治覆盖面。
♢公共卫生服务全覆盖。将贫困人口作为公共卫生服务重点人群，精准实施基本公共卫生服务。免费开展新生儿遗传代谢性疾病筛查、婚前医学检查、“艾滋病”“梅毒”“乙肝”筛查等项目。
♢健康教育全覆盖。建立村级健康教育阵地并配备健康管理员，深入开展“全民健康·幸福简阳”活动，为每个贫困家庭发放健康知识宣传单，努力实现户户有一个健康明白人，引导贫困群众养成好习惯、形成好风气。
♢环境卫生整治全覆盖。积极推广“户分类、村收集、乡（镇）运、县处理”的垃圾处理模式，实施农村饮水安全巩固提升工程，促进农村群众养成良好卫生习惯和健康生活方式，着力实现“养成好习惯、形成好风气”的卫生目标。
♢健康体检全覆盖。组织建档立卡贫困人口开展免费健康体检，将患病群众及时纳入绿色通道进行诊治，确保疾病早发现、早干预、早诊断、早治疗，实现贫困人口健康体检覆盖率达100%。
♢中医药服务全覆盖。推广针灸、拔罐、推拿等中医药适宜技术，普及中医养生保健知识，“目前，全市各乡镇卫生院、村卫生室分别可运用10种及4种以上的中医适宜技术为群众防病治病，满足了群众的健康需求，不断提高群众的健康水平。”市卫生健康局有关负责人说。
云龙镇中心卫生院医务人员下乡义诊
健康扶贫小缩影
▶一封来信 彰显党和政府深切关怀
“我是胡松华，家住简阳市贾家镇快乐村四组，因2015年11月在外打工期间，突发重病。在成都市公共卫生临床医疗中心接受住院治疗。因为病情，外地就医花费大量资金，对本不宽裕的家庭造成经济负担。由于病情原因，需要长期药物治疗，出院后也只能做些简单工作，薪资勉强维持生计，高额的抗病毒药物及定期的复查费用非常吃力。”5月20日，简阳市委书记信箱收到了一封特殊的来信。
胡松华在信中感激地写到，“2018年7月，简阳市卫生健康局帮扶联系人赖冬梅老师在帮扶走访我家时，从我母亲处了解到我的情况后，及时与我取得了联系，并将我的事情及时反映到简阳市卫生健康局医政科，医政科杨老师、马老师及时与简阳市人民医院沟通协调，决定专门为我购回‘富马酸替诺福韦二吡酯片’。赖老师联系我说已专门针对我的病情需要，联系人民医院采购了这个药物，并叫我及时回简阳进行治疗。2019年5月，我去到简阳市人民医院进行门诊治疗，费用结算出来的那一刻，内心的激动让我着实地感受到了国家医疗扶贫政策太好了，也感受到了简阳市卫生健康局领导及直接帮扶人赖冬梅老师对我的事情的深切帮助及其支持，解决了我们看病难、看病贵、看病烦的问题。有了各位领导的帮助和支持，我的心灵不再无助了。”
“胡松华病情所需的药品在我市的医院内是没有的，但考虑到他的实际情况，我们和市人民医院联系，决定由市人民医院为他临时采购药品。按照我市贫困人口就诊‘一站式’服务，胡松华在市人民医院看病、取药等门诊费用就能直接报销。”赖冬梅说。
事实上，对胡松华的救助只是我市深入实施健康扶贫的个例之一，健康扶贫不仅是对贫困群众在物质上的救助，正如胡松华在信中所说：“从表面上来看，党和政府是对贫困人员提供物质及医疗帮助，但就我个人来看，它对精神上的帮助更不容小觑，包括个人生活压力、家庭压力等方面。政策的帮扶为我们提供了一个平台，它让我们在物质上有所获得，精神上同时也受益多多。”
▶两个故事 讲述健康扶贫好政策
去年3月上旬，我市武庙乡石庙村建档立卡贫困户李和成意外受伤，随后他立即被就近送往天府新区人民医院接受开颅手术。术后，他脱离了生命危险。但由于天府新区人民医院不是成都市健康扶贫定点医疗机构，产生的医疗费用经医保报销后得由贫困户自己先承担，稍后才能申请扶贫救助基金。预交的住院费很快就全部用完了，李和成面临无法进行正常后续治疗的困难。
得知情况后，市卫生健康局与天府新区人民医院协调，在4月10日将他转到市人民医院接受进一步治疗，并帮助他申请了简阳市卫生扶贫救助基金，解决了后顾之忧。其妻子激动地说：“多亏党和政府的好政策，要不然我们这日子可真是难过了，太感谢了！”
实施健康扶贫后受益的贫困群众还有家住平泉镇黄岭村的罗碧蓉，她因患有慢性支气管炎，常年需要药物治疗。在以前，家里的收入大部分都用来给她治病了，一家人住在临山的土坯房里，经常面临山体滑坡的危险。“现在的生活和以前相比可以说是天壤之别，现在看病，又不用给挂号费，产生的治疗费用经过医疗保险报销后，自己只用支付一部分，这样一来，爱人在外面务工也没有后顾之忧了。我们还赶上了易地扶贫政策，住上了宽敞明亮的好房子。”罗碧蓉说。
据市卫生健康局有关负责人介绍，今年1月至4月，我市（含部分高新区）门诊救治贫困患者188110人次，产生医疗费用1895.76万元，医保报销1662.26万元；住院救治贫困患者10402人次，产生医疗总费用4451.12万元，医保报销4050.79万元。通过医保报销、卫生扶贫救助、医院减免、民政救助，确保了贫困患者住院、门诊医疗费用个人自付控制在10％以内，杜绝了因病返贫。
记者手记
健康扶贫，就是要解决贫困群众看得起病、看得好病、看得上病和少生病的问题，通过走访贫困群众，了解他们的医疗费用报销情况，记者真切感受到了我市在健康扶贫工作中下了真功夫，让群众实实在在享受到了健康扶贫带来的种种好处。
作为扶贫工作中的一项重要任务，我市稳步推进健康扶贫各项工作，成效显著，为脱贫攻坚工作贡献了积极力量。
【来源 简阳发布 编辑 杨馨雅 审核 鄢伟】
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